10 keinoa nopeaan painonpudotukseen

10 keinoa nopeaan painonpudotukseen

Kesän kynnyksellä moni miettii turvallista tapaa pudottaa nopeasti painoa. Tällöin kannattaa kokeille VLCD-menetelmää. Katso vinkit VLCD-jaksolle sekä lisätietoa mitä VLCD tarkoittaa.

Tutkimusten mukaan VLCD-menetelmä (Very Low Calorie Diet) motivoi laihduttamaan nopeiden tuloksien ansiosta. Lisäksi laihduttaminen onnistuu todennäköisemmin silloin kun kiloja lähtee nopeasti heti alussa. VLCD-menetelmä kuuluu Lihavuuden Käypä hoito -suosituksiin aikuisille.

1.Suhtaudu VLCD-jakson starttilaukauksena elämäntaparemontille

2.Tee itsellesi selväksi omat motiivisi painonpudotukseen. Terveys? Jaksaminen? Ulkonäkö? Muiden miellyttäminen tai painostus johtaa harvoin pysyviin tuloksiin.

3.Noudata tarkoin VLCD-jaksolla annettuja ohjeita. Näin elimistö pysyy paastotilassa ja jaksolla olo on helpompaa. Mikäli maistelet pikkuisen sitä ja tätä ylimääräistä, päivän energiamäärä nousee liian korkeaksi ja nälän tunne yllättää.

4.Pidä kirjaa omasta toiminnastasi. Kirjaa muistiin syödyt VLCD-pussit ja aterioiden kellonajat. Muista, että tavoitteenasi on opetella myös säännöllistä ateriarytmiä. Seuraa tietysti myös pudotettuja kiloja.

5.Muista nauttia runsaasti nestettä. Ota tavaksi pitää mukana vesipullo.

6.Käytä ruoanlaitosta vapautuva aika itsetutkiskeluun. Lue painonpudotusta tukevaa kirjallisuutta; käytä internetlähteitä hyväksi. Pohdi, mitä terveellinen syöminen on? Mitä muutoksia juuri sinun tulee tehdä, jotta paino ei lähde taas nousuun?

7.Hanki tukihenkilö - ystävä, perheenjäsen, joku joka tukee heikkona hetkenä.

8.Älä aloita raskasta liikuntaa yhtä aikaa VLCD-jakson aloittamisen kanssa. Harrasta silti kevyttä liikuntaa ja hyötyliikuntaa, jotta mieliala pysyy korkealla.

9.Kirjaa muistiin, mitä positiivisia muutoksia elämässäsi painonpudotuksen aikana tapahtuu. Esimerkiksi: Arki on helpompaa kun jaksan enemmän, saan kengännauhat itse kiinni, jaksan ajaa pyörällä, pystyn kumartumaan lapsen tasolle.

10.Ole realistinen ja kärsivällinen. Edes VLCD-jakson aikana paino ei välttämättä putoa tasaisesti joka viikko. Riittää, kun suunta on oikea.

Mikä ihmeen VLCD?

1. VLCD on asiantuntijoiden hyväksymä laihdutusmenetelmä
VLCD eli Very Low Calorie Diet on suomalaisen lääkäriseuran Duodecimin Lihavuuden (aikuiset) Käypä hoito -suosituksessa. Suosituksen mukaan VLCD on suositeltava hoitomuoto henkilöille, joiden painoindeksi on yli 30. Käypä hoito -suosituksen mukaan VLCD:llä on vahva tutkimusnäyttö eli sillä on tehty useita tasokkaita tutkimuksia, joiden tulokset ovat samansuuntaisia. (1)

2. VLCD on tutkittu lihavuuden hoitomuoto ja laihdutusmenetelmä
VLCD on tutkituimpia lihavuuden hoitomuotoja. VLCD:llä on Käypä hoito -suositusten määritelmien mukaisesti vahva tutkimusnäyttö (A). Aikuisten Lihavuuden Käypä hoito -suosituksessa on 20 viitettä VLCD:llä tehtyihin kliinisiin tutkimuksiin (1). VLDC-hakusanalla saadaan PubMed-haun kautta 303 tutkimusosumaa (tilanne 08/2010).

3. VLCD on turvallinen lihavuuden hoitomuoto ja laihdutusmenetelmä
VLCD:tä on käytetty painon vähentämiseen jo 1960-luvulta asti. Tutkimuksissa on todettu, ettei nykyaikaisilla VLCD-valmisteilla toteutettavan VLCD:n käyttöön liity riskejä. (2,3,4,5).

4. VLCD:llä laihduttaneilla saavutettu paino pysyy paremmin kuin vähäenergiaisella ruokavaliolla laihduttaneilla
Lyhytaikaisessa, 1–2 vuoden seurannassa laihtumistulokset VLCD:llä ovat yhtä hyviä kuin vähäenergisellä ruokavaliolla laihdutettaessa. (6-11) Kuitenkin pitkäaikaistulos on laihtumisen kannalta merkittävintä. Useiden tutkimusten yhteenvedossa havaittiin, että VLCD:llä saavutetut pitkäaikaistulokset ovat parempia verrattuna vähäenergiseen ruokavaliolla saatuihin tuloksiin. Yhteenvedon mukaan VLCD:llä laihduttaneiden painonlasku oli 4,5 vuoden kohdalla keskimäärin 7,1 kg (6,6 %) lähtöpainosta, kun se vähäenergiaisella ruokavaliolla oli vain 2,0 kg (2,2 %)(12)

5. Kuinka paljon paino putoaa VLCD:llä?
Käytettäessä VLCD:tä ainoana ravinnonlähteenä paino laskee 1,5–2,5 kg viikossa. Lopullinen laihdutustulos riippuu VLCD:n pituudesta. 8–16 viikon VLCD-jakson aikana laihtumistulos on keskimäärin 15–21 kg. Yksi–kaksivuotisseurannassa VLCD:llä painoa pudottaneiden painonlasku on ollut 8,6–14,2 kg ja viiden vuoden seurannassa 7,1 kg. (6-12). Henkilötasolla laihtumistulokset ovat aina yksilöllisiä.

6. Miten moni onnistuu laihdutusyrityksissään tavallisella ruokavaliolla, entä VLCD:llä?
Suomalaisessa tutkimuksessa, jossa verrattiin VLCD:llä ja ei-VLCD:llä painoaan pudottaneita, tehtiin seurantakäynnit 4,8–6,2 vuoden kohdalla. Tällöin 75 % VLCD-ryhmäläisistä oli onnistunut pitämään painonsa 5 % vähäisempänä kuin tutkimuksen alussa, kun tavallisella ruokavaliolla olleista ryhmäläisistä siinä oli onnistunut vain 31 %. Vähintään 10 %:n painon väheneminen oli seurannassa 33 %:lla VLCD-ryhmäläisistä ja 31 %:lla ei-VLCD-ryhmäläisistä. (13) Tutkimusten mukaan 5–10 %:n pysyvä painonpudotus on terveydelle edullista (1).

7. VLCD:n lisäksi tarvitaan elintapamuutoksia
Pelkkä VLCD ei yksinään johda pysyvään tulokseen, vaan lisäksi tarvitaan elintapamuutoksia. Useimmat VLCD:llä tehdyistä tutkimuksista onkin yhdistetty tavalliseen perushoitoon, jossa on käyty läpi elintapamuutoksia. Näin on saatu hyviä tuloksia. (5, 6,8,10,11,14,15,16). Kävely tai lihaskuntoharjoittelu yhdistettynä ruokavaliohoitoon ovat tehokkaita keinoja VLCD-jaksolla saavutetun painon ylläpidossa (17,18).

8. VLCD pudottaa painoa vähentämällä tehokkaasti rasvakudosta, ei lihaskudosta
Mikäli painonpudotus tapahtuu nopeasti tavallisella ruokavaliolla menetetään lihaskudosta. Suositeltava painonpudotustahti onkin 0,5–1,0 kg viikossa laihdutettaessa tavanomaisilla menetelmillä. (1) VLCD:llä paino putoaa nopeasti, mutta silti suurin osa pudotetuista kiloista lähtee rasva- eikä lihaskudoksesta (21,22).

LÄHTEET:
1. Lihavuuden (aikuiset) Käypä hoito -suositus. Suomalainen lääkäriseura Duodecim. 2.päivitys 22.1.2007
2. Wadden TA, Stunkard AJ, Brownell KD. Very low calorie diets: their efficacy, safety and future. Ann Intern Med 1983;99:675-84.
3. Amatruda JM, Richeson JF, Welle SL, Brodows RG, Lockwood DH. The safety and efficacy of a controlled low-energy (very low calorie) diet in the treatment of non-insulin dependent diabetes and obesity. Arch Intern Med 1988;148:873-7.
4. Henry FF, Gumbiner B. Benefits and limitations of very-low-calorie diet therapy in obese NIDDM. Diab Care 1991;14:802-23.
5. Pi-Sunyer FX. The role of very-low-calorie diets in obesity. Am J Clin Nutr 1992;56:204S-3S.
6. Wadden TA, Stunkard AJ. Controlled trial of very low calorie diet, behavior therapy and their combination in the treatment of obesity. J Consult Clin Psychol 1986;54:482-8.
7. Wadden TA, Foster GD, Letizia KA. One-year behavioral treatment of obesity: comparison of moderate and severe caloric restriction and the effects of weight maintenance therapy. J Consult Clin Psychol 1994;62:165-71.
8. Torgerson JS, Lissner L, Lindroos AK, Kruijer H, Sjöström L. VLCD plus dietary and behavioural support versus support alone in the treatment of severe obesity. A randomised two-year clinical trial. Int J Obes 1997;21:987-94.
9. Wing RR, Marcus MD, Salata R ym. Effects of a very-low-calorie diet on long-term glycemic control in obese type 2 diabetic subjects. Arch Intern Med 1991;151:1334-40. 10. Wing RR, Blair E, Marcus M, Epstein LH, Harvey J. Year-long weight loss treatment for obese patients with type II diabetes: Does including an intermittent very-low-calorie diet improve outcome? Am J Med 1994;97:354-62.
11. Ryttig KR, Flaten H, Rössner S. Long-term effects of a very low calorie diet (Nutrilett) in obesity treatment. A prospective, randomized, comparison between VLCD and a hypocaloric diet+behavior modification and their combination. Int J Obes 1997;21:574-9.
12. Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, Wood CL. Long-term weight loss maintenance: a meta-analysis of US studies. Am J Clin Nutr 2001;74:579-84.
13. Pekkarinen T, Mustajoki P. Comparison of behavior therapy with and without very-low-energy diet in the treatment of morbid obesity. Arch Intern Med 1997;157:1581-5.
14. Friedman RB. Very low calorie diets. How successful? Postgrad Med 1988;83:153-61.
15. Wadden Ta, Foster GD, Letizia KA, Stunkard AJ. A multicenter evaluation of a proprietary weight reduction program for the treatment of obesity. Arch Intern Med 1992;152:061-6.
16. Pekkarinen T, Takala I, Mustajoki P. Two year maintenance of weight loss after a VLCD and behavioural therapy for obesity: correlation to the scores of questionnaires measuring eating behaviour. Int J Obes 1996;20:332-7.
17. Fogelholm M, Kukkonen-Harjula K, Nenonen A, Pasanen M. Effects of walking training on weight mainten-ance after a very-low-energy diet in premenopausal obese women: a randomized controlled trial. Arch Intern Med 2000;160:2177-84.
18. Borg P, Kukkonen-Harjula K, Fogelholm M, Pasanen M. Effects of walking or resistance training on weight loss maintenance in obese, middle-aged men: a randomized trial. Int J Obes 2002;26:676-83.
19. Wadden TA, Stunkard AJ. Controlled trial of very low calorie diet, behavior therapy and their combination in the treatment of obesity. J Consult Clin Psychol 1986;54:482-8.
20.Wadden TA, Sternberg JA, Letizia KA, Stunkard AJ, Foster GD. Treatment of obesity by very low calorie diet, behavior therapy and their combination: a five-year perspective. Int J Obes 1989;13 Suppl. 2:39-46.
21. Hoie LH, Brusgaard D, Thom E. Reduction of body mass and change in body composition on a very low calorie diet. Int J Obes 1993;17:17-20.
22. Engelhaart M, Kondrup J, Hoie LH, Andersen U, Kristensen JH, Heitmann BL. Weight reduction in obese patients with rheumatoid arthritis, with preservation of body cell mass and improvement of physical fitness. Clinical and Experimental Rheumatology 1996;14:289-293.